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考え（認知）と行動を見直すことを通じ、関連する「感情」「体の状態」を整えていくのが認知行動療法です。
代表的な「別の考え方（認知）」を探す「認知再構成」以外にも、行動面に着目していく複数の技法があります。
これらの技法を、3時間×8回で、グループで総合的に学習します。学んだことを実生活に生かすのが最終的な目標です。
当院では、精神科ショートケアによる「集団認知行動療法」をおこなってまいりました。これは、週1回、全8回で行う、包括的に認知行動療法の技法を学習、習得していくものになります。
文字通り、「認知（考え）」と行動を調整することによって、感情などの精神状態の改善を図る精神療法です。（詳細は「認知行動療法」参照）薬物療法と並んで、「うつ病」などの治療、再燃予防に有効性が高いとされている治療法です。当院の外来治療においても、行動活性化や「考えのくせ」など、認知行動療法の考えを土台にしていますが、時間的な制約もあり、全体像を扱う事には困難があります。
この「集団認知行動療法」では、全8回の内容を通じて、よく知られる「認知再構成」以外にも、問題解決や行動活性化など、考え・行動を通じた、症状改善やストレス対処の方法を包括的に扱っていきます。
集団認知行動療法は、週１日、3時間実施されます。プログラムは、全8回で構成されています。8回で1まとめになっていますが、各回ごとに内容は独立しているので、特定の回の参加でも、一定の効果が見込めると考えます。
うつ病、適応障害等で治療し、認知行動療法の適応になる方が対象になります。具体的には
などが対象になります。ただし、集団療法との相性があるため、人によっては個人療法のほうが望ましい場合があると考えます。
なお、現段階では、「当院受診中」の方が対象になります。（包括的なリハビリの観点から、他院通院中の方は当院への転院が必要になります）復職を希望の方は、「こころリワーク」でほぼ同様の内容を扱うため、こころリワークの利用をお願いいたします。
たとえば「自己否定的に考えすぎてしまう」など、考えや行動のくせでストレスが続き、その結果抑うつ症状が持続する場合があります。認知行動療法を習得することで「考えのくせ」や「行動のくせ」を調整することを通じて、感情の症状や自律神経症状などの改善を見込みます。
考えや行動のくせがあると、ストレスがたまりやすくなったり、発散が難しくなる場合があり、それが（一度改善した）うつ病や適応障害の再燃の引き金になることがあります。認知行動療法の習得によってストレスに対処しやすい認知・行動のパターンを取ることによって、ストレスの蓄積を防ぎ、再燃予防を図ることを目標とします。
何か物事に取り組もうとすればするほど、様々なストレスがかかってきます。認知行動療法の技法の習得によって、かかってくるストレスをうまく受け流したり、たまったストレスを効率的に解決・発散したりすることにより、様々なストレスへの対処能力を改善し、より積極的な生活を目指すことを期待します。
当院受診中の方については、主治医と相談のうえ、参加の有無について決定していきます。（集団プログラムには相性があるため、その点も含め検討します）これまで他院受信中の方は、まず当院外来を受診し、その際に当院担当医と相談のうえ、参加を決めていくことになります（集団全体との相性、相互作用を踏まえ、参加の適性につき、当院で検討することがあります。ご理解のほど、お願い申し上げます）
健康保険の適応になります。1回ごとに、3割負担で約1300円、1割負担（自立支援医療を使用）で400円強が目安です。
具体的には、以下のような全8回のプログラムで構成されます。全8回で1クールですが、1回ごとに完結しており、途中参加が可能です。（途中で終わる場合は、資料等でフォローの方向です。内容は一部変更の可能性があります）
認知行動療法は、日常の出来事とその反応に注目します。たとえば、急に悲しくなった時、その前をよく見てみると、実際には、怒られた（出来事）→やっぱり自分はダメだ（考え：自動思考）→悲しい（感情）といった流れがあります。こうした、出来事にまつわる脳の働きを、（先ほどの3つに、行動と体の感覚を加えた5つで）分解して考えていくのが、認知行動療法の基本です。このメカニズムをまず説明します。
第2回以降で実際の認知行動療法を行っていきますが、その土台として、「自分が今どんな状態か」気づく必要があります。第1回の後半で、自分の体の状態、感覚に気づく実習（マインドフルネス・エクササイズ）を行います。（このエクササイズは、形を変えて第2回以降も扱います）
一般に「認知行動療法」として知られる、考え方のくせに着目する治療法です。要点としては、第一に、感情が動いた場面での「出来事→考え→感情」の流れを自然に感じ取れるようにすること、第二に、もし「自分を苦しめる考え方のくせ」があったら、別の視点を見つけて、「こんな考えもある」と見つける練習をすることです。この二つによって、不調時にある「くせでネガティブに考える→さらに落ち込む」悪循環を断っていきます。
第2回では「考え方（認知）」を調整して気分の改善を図りましたが、ここでは「行動」を調整することでの改善を図ります。（不調時は考えを見つめることが難しく、行動から入る場合が多い）不調なときは、「やる気が出ない」ことから行動が減りがちですが、その結果「やる気が出ない→動かない→さらにやる気が出ない」の悪循環になってしまっています。
ここでは、まず日中にどんな行動をしているかを見直し、もし何か別のことをできる時間があるなら、何をしたいかをいろいろ考え、やってみることを選び、実際やることを計画します。そしてやってみてどうだったか、フィードバックをします。
もし考え方のくせで辛くなるなら、認知再構成（第2回）の方法が有効です。しかし、本当に問題が大きくて落ち込む場合もあります。その場合は、考えのくせを見るより、その問題自体を何とかする必要があります。この回では、たとえ不調時でも問題を解決できるために、「問題を分けて考える」「利点と欠点から分析する」の2つの代表的な問題解決の技術を扱います。
不安があったときに、それを「回避」してしまいがちですが、そうすると、短期的は楽になる一方で、その不安を克服することができません。克服のためには、回避の代わりにその不安に慣らす（脱感作）が重要です。ただし、急に強い不安がかかると逆効果になりうるため、段階的に、リラックス対策も並行しながら行うことが重要です。ここでは、パニック症の治療など不安全般に用いる「系統的脱感作法」と、特に強迫性障害で用いる「暴露反応妨害法」について扱います。
社会で生きるうえで「どう相手と交流するか」は良くも悪くも重要です。強く言いすぎるとトラブルになる一方、我慢しすぎるとこころの不調の原因になります。相手に配慮しつつ、必要なことはしっかり伝える「アサーション」の基本を踏まえたうえで、実際の場面でどのように話すか、行動療法の一つである生活技能訓練（SST）の方法も参考に検討していきます。
社会生活には、様々なストレスが伴います。対処に失敗し、ストレスがたまり過ぎると、うつ病・適応障害を発症したり、症状の悪化を来します。逆にストレス対処に成功すれば、症状の改善も見込めます。このように、症状への対応で非常に重要なストレス対処（ストレスマネジメント）について、「ためない」「発散する」「耐性をつける」の3点から方法を探っていきます。
ここまで7回は、考え、行動などを調整するテクニックについて扱いました。最終回では、その土台としての考えを扱います。「自分の支え（一番大事にすること）をしっかり見る」「そのうえで、現実を直視する」この二つは、近年の認知行動療法である「アクセプタンス・アンド・コミットメントセラピー（ACT）」で大事にすることです。そして、こころの不調時にはこの二つがぼやけたり、見失ったりします。この回では、これまで7回のアプローチを踏まえ、これから何を大事にして、どう現実を見ていくか、終了後のことも踏まえてみていきます。